2011年1月19日 星期三

套上假牙後 仍存在的問題 以及全新設計 徹底解決的方法

   

按此下載講義:
(彈夾牙的五個基本結構型態)  以及  (傳統黏死假牙固有的五大禍害,造成了拔牙植牙泛濫的重大缺失)

有意深入瞭解的醫生,請以E-mail報名︰newkonus@gmail.com

或來電詢問 華泰牙醫診所: 02-2382-6600

地址: 台北市許昌街30號3F(台北車站前、新光三越後方)




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全球牙醫:  
已經有  有效的技術  可救治二叉三叉的牙周病

在美國波士頓大會  宣揚不再亂拔牙 亂植牙的技術
可極安全 極不再腐臭 不腐敗齒槽骨 可預防牙根斷裂的摘洗式假牙



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套上假牙後 仍存在的問題 以及全新設計 徹底解決的方法

A comprehensive approach and new design concept to resolve common problems after installing conventional fixed restorations.

 For more information, please click the websites:

更多参考资料, 请点阅以下网站:

Official Website:   www.newtaiwankonus.com

(Include: English/GermanFrenchRussianJapaneseArabicKorean Chinese Language)

Patients' Stories: www.new-taiwan-konus-story.blogspot.com

Scourge of fixed denture (傳統黏固假牙的禍害)http://youtu.be/1bcHi3_N768  

Video Channel:   www.youtube.com/channel/UCzQqeG6aonDWFLhXd-37gTA/videos?view=1&flow=grid



牙科最新發明New Taiwan Konus彈夾摘洗式

文明假牙︰

1. 可取代植牙(一、二顆缺牙區,若兩旁尚有普通健固可肩靠的好牙)(若缺牙區兩端缺少健固可靠的牙齒,這時才考慮作植牙。只做合理而且迫切必要性的植牙,不胡亂拔牙、不浮濫植牙)(植牙更需注意消除破壞力矩的設計,以及植牙後更需採用摘洗式假牙,以確保植根牙頸周的衛生,儘量減少細菌的侵入牙齦間隙而滲入循環血流、儘量減低體內器官系統受到感染而威脅生命健康)
1.   Can replace dental implant for one or two missing teeth if there are healthy and structurally sound adjacent teeth.  (Consider dental implant only if adjacent teeth are unhealthy and unstable.  Implant should be considered only as a last resort. Unnecessary teeth extractions and needless implants all should be avoided.)
     (For dental implant, elimination of stress break is extremely important.  After implant, restoration of removable NT Konus denture is even more necessary to ensure cleanliness at the cervical area around the implant posts.  Keeping this area clean prevents bacteria getting into the blood stream through gaps which may invade major organs causing life threatening situation.)

繼2012年 莫斯科 匹茲堡 日本東京專利發明展金牌獎

榮獲2013年德國紐倫堡發明展銀牌獎
德國科隆Center TV專訪實況















德國紐倫堡參展獲得醫療技術獎現場頒獎實況















































2. 讓年輕時初期腐壞的假牙,套上NT Konus摘洗式彈夾牙之後,就不再如同黏固式假牙般的會反覆的腐毀而終需被拔牙、被植牙。一輩子惡臭、傷痛、傷財。
2.   Allows young patients installing NT Konus detachable tension retaining prosthesis as the first set of restoration for decayed teeth no longer suffer recurrent caries.  Patients no longer suffer recurrent decay which may lead to extractions or even implant as in the conventional fixed prosthetic method.  A lifetime of never ending bad breath, pain, and costly waste of money. 

3. 讓中度腐毀的牙齒及假牙,能儘量的以New Taiwan Konus摘洗式彈夾牙挽救(大約有三分之二到四分之三的數量,均可免拔牙)(只要兩旁有健固可靠的牙齒) (所謂的中度腐毀,大約是以X光片顯示的病牙牙根周地基骨,尚有一半以上高度的骨量,晃動牙齒時、尚有卡骨、撞到硬板的感覺)
3.   Avoid teeth extractions for mildly severe decayed teeth as long as there are healthy adjacent teeth  (about 2/3 to 3/4 out of the total). (The so-called mildly severe decayed tooth is based on X-ray films showing at least half the height of the bone mass.  When shaken the tooth, it can feel the support of adjacent teeth as if it is bumping a rock. )

4. NT Konus摘洗式彈夾帽扣牙,可使晚年坐輪椅及長期臥病時,看護可以每天順利確實的為病患潔牙,醫生赴診時,也方便拿下假牙,做迅速有效的診治、或拔除病牙。診治或拔除後,病患即可戴上假牙,待二、三小時止血後,即可順利進食。不像目前黏固式假牙因為無法磨切、無法拿下假牙、而呈、做個表面、唬弄式、安慰性,無效的形式醫療動作
4.     NT Konus detachable tension retaining rubber cap prosthesis allows caretakers to clean bed-ridden, wheel-chair bound, or disabled elderly teeth easily.  It also enables dentists to remove denture at ease and provide effective immediate treatment.  This is especially beneficial to disabled elderly who needs teeth extraction.  With a tooth extracted and about 2 or 3 hours of rest after bleeding stops, denture can be re-installed allowing food intake immediately.   Dentists no longer just merely perform deceptive superficial treatment. 

5. 摘洗式假牙若有瓷面破損、或缺點,想修補或增添設計,則很方便送回技工所修繕;不像目前全球牙醫學院所教授的黏固式假牙,一有破損或缺陷,則只得將就,或全部磨切、去除,而必須重作新的。病患必須承受再次的傷痛,傷財、耗時。已是很智障、落伍、早期古早的設計(植牙更是應該注意牙頸部、牙齦深隙的衛生,不應該作黏死、不衛生、會腐膿植根周圍骨頭的舊式不良的黏死、栓固的設計)(植牙套之以摘洗式假牙,亦應當注意破壞力矩(cantilever)的消除設計)
5.   If there are flaws on the detachable prosthesis, the porcelain surface is chipped, or just adding improvement, they all can be easily modified by dental technicians.  Whereas with current conventional method taught by modern dental schools, the only solution to fix damaged or flawed dental prosthesis is to re-fabricate.  Patients must endure the entire process  again.  Not only it is a waste of money and time, it is also a short-sighted and out-dated design.  
     (Patients with dental implants should not restored  fixed prosthesis.  Oral hygiene is utmost important specially the margin area between gum and implant post.) (Implants with detachable prosthesis also need to take stress break and cantilever into consideration.)    

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Scourge of fixed denture
傳統黏固假牙的禍害

目前全球牙醫學院所教授的(長期下來)會導致
腐毀、腐臭、腐膿、斷裂而被拔牙的
設計
錯誤
的黏固式假牙︰

(因黏固式假牙不良的設計、難以摘脫刷潔、長期下來往往腐毀牙本體、腐膿牙周骨,而導致拔牙、植牙。更波及鄰牙)
(因衰敗的病牙、目前牙醫學院只能做到恢復假牙形態、承受咀嚼力量、卻仍無法設計以增援、減輕病牙的咀嚼荷重,長期下來一再導致大量的斷牙、裂根的情形,而終致拔牙、植牙) (這是非常弱智、低能、草率的工法設計。三十年前,因為器材、材料的粗缺,而只能做到如此的病牙復健、情有可原) (但以今日高鐵及3C、航太、世界器材、材料之新穎精緻,全球牙醫學院及其所謂的研究所,尚仍混沌於此全人類牙齒的大禍擾為無可奈何、無能為力、無法設計出其所謂研究所高智商、超智慧、符合科學有效的理想假牙)。因目前全球假牙設計的簡陋與錯誤,並在長期牙醫界無能、無奈的瞎搞之下、使得今日全球各大醫院及診所,仍忙碌的周旋於、自己製造出來的假牙的禍害、長期禍害口腔、傷擾病患的案例︰
 

Scourge of fixed denture

 Method taught by current global dental schools leading to 

decay, stench, pus-filled pocket, 

and fracture is an incorrect fixed prosthetic design:

     (Due to incorrect design, conventional fixed dentures has a major hygienic flaw.  After a prolong period, the remaining teeth structure underneath the dentures face inevitable further decay damaging bone structure and leading to extractions and implant. Neighboring teeth are often affected as well.)  
     (Current dentures are able to achieve aesthetic appearance and somewhat normal dental function.  Nonetheless, without a design that distribute and relieve occlusal force, the compromised teeth often end up in fracture or breakage after prolong period. It is a short-sighted, out-dated, and inferior method/design.  30 years ago, we are excused with such a design due to lack of know-how and reliable materials.  However, we are still using the same design nowadays giving that human have already developed advanced technology in other area such as high-speed railway, space shuttle and station, 3C electronic appliances, etc.  Unable to come up with an intelligent, sensible, effective and lasting denture, today's dentistry is still circling around the same flaws we created, giving the same oral trouble to patients repeatedly.  Examples below:

Scourge of fixed denture
傳統黏固假牙的禍害



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緊急通知: 5/19桃園縣公會演講取消、合併……

(最新更新︰2013.5.15)

原訂5/19(星期日)於桃園縣牙醫師公會之演講,將與6/2(星期日)台北市牙醫師公會之演講合併舉行  (5/19桃園縣演講取消)
6/2於台北市牙醫師公會所舉行之演講,因合併舉行座位有限額滿為止,請來電詢問~
電話: 02-2382-6600
E-mail:
newkonus@gmail.com






(彈夾T片)(三腳桌植牙)



失敗1--忘了做咬合面rest的T片, T片容易脫落





術後1--修正後有咬合面rest的T片, 黏固性穩妥, T片不易脫落



失敗2--忘了做咬合面rest的T片, T片容易脫落 


術後2--修正後有咬合面rest的T片, 黏固性穩妥, T片不易脫落



 失敗3--沒有做rest的T片, 黏固性不佳, 脫落下來




失敗4--沒有做rest的T片, 黏固性不佳, 脫落下來



 術後03--彈夾鬆緊可自行夾緊調整



術後05--彈夾鬆緊可自行夾緊調整



 術後06--彈夾鬆緊可自行夾緊調整



術後07--彈夾+帽扣,安全穩妥的扣住外冠

  (最新更新: 2012.10.14)
《影片》︰帽扣門牙&帽扣殘臼齒

《影片》︰彈夾詳細介紹



(更新: 2012.10.02)
《影片》︰細說彈夾牙

《影片》︰細說根叉腐切帽扣牙


《個案》︰摧枯拉朽  急救牙 !!
 《個案》︰初起裝牙,就應具有防止牙周病的設計,這是牙醫學院學生學習製作牙齒的最基本理念 !!
 《接續 將有更精彩的案例說明畫面》


莫斯科匹茲堡之後,再奪東京專利發明展金牌獎




(更新: 2012.09.28)

上午每堂課Lecture課程的內容,大致是一樣。

上午《Lecture課程內容大綱》
1. 目前傳統黏固栓死的固定假牙所造成之缺失、禍害與遺憾。
2. 帽扣牙&根叉胯下分切法,如何澈底有效的解決臼齒二叉、三叉之牙周病悶閉膿坑(齒癌)以挽救病危牙。並以不拔牙、不大肆修毀鄰牙,裝置以NT Konus拆洗式衛生牙橋,恢復正常的咀嚼。
3. 彈夾牙 如何能取代單顆缺牙區的植牙。以及瞭解其結構的安全性與可靠性;以及機械力的結構設計。
4. 彈夾與帽扣 如何相互運用,順暢可靠的穩定住拆洗式衛生牙橋,使其發揮各種功能,以解決目前固定假牙引起的牙周病禍害及斷裂性毀壞。
5. 未來仍可能發生的小問題,及因應解決的辦法。


下午《示範與習作大綱》

1. 彈夾假牙微修磨的製備與要領  示範說明。
2. 彈夾假牙零件的製備與組合、黏著的要領。
(A) 胯下分叉腐坑的修除要領說明。
(B) 帽扣牙的組合與黏著。
☆☆☆ 示範 全球獨創 99.9~100%最精確的印模技術。(也許)《避免灌模後,石膏之Margine Line形成牽絲狀》
☆☆☆ 示範 短距、遠距之支台齒 方便可行的平行校對技術。(Under Cut之判定及具體標示)


《請學員攜帶如下之工具、材料》若未帶齊相關器材, 亦可於演講習作現場, 向廠商購買。







應多研發救牙,少拔牙,迫"確"必要才植牙,才是牙醫學院應有的最高指導原則,就如同骨科醫生極力接回斷肢,並盡量回復無礙的功能。




《個案》︰下臼齒牙根胯下腐叉分切&帽扣牙 !!


《個案》︰上臼齒三根分叉腐穴分切&帽扣牙 !!





《課程時間地點. 重要資訊公布》
應多救牙,少拔牙,迫"確"必要才植牙,才是牙醫學院應有的最高指導原則,就如同骨科醫生極力接回斷肢,並盡量回復無礙的功能。

 《創新設計 單顆缺牙區已可以不必植牙 彈夾式假牙》







即日起招收診所隨習 習作學員  請來電洽詢︰
電話︰(02)2382-6600  
E-mail︰newkonus@gmail.com








 




即日起招收診所隨習 習作學員  請來電洽詢︰
電話︰(02)2382-6600  林泰武醫師
E-mail︰newkonus@gmail.com










彈夾之套構, 其中早先之「I」-BAR, 已由林晏霆設計改良為T」-Bar, 使得假牙更加鞏固穩定, 不會因單邊T片脫落而黏脫、誤吞食(安全沒問題)。


即日起招收診所隨習 習作學員  請來電洽詢︰
電話︰(02) 2382-6600    林泰武醫師
E-mail︰newkonus@gmail.com
























 




















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(以下文章 版權所有 抄襲必究)
(有些圖片並非同一人 同一CASE,僅擇以影像清晰 狀況極類似 同義者 曉義說明)
(本文仍為初稿,排版與語意用辭 將在未來逐步修順 增料)

不要再用 力學設計及衛生設計不周全的方法
                       一再的犧牲牙齒
不要再把牙齒套死
不要一再輕忽的拔牙、植牙

動搖的膿腐牙 若牙根尚存有三分之一以上的地基骨(高度) 及前後尚有健固的牙齒,則有可能95%以上可以設計 使它們不必拔牙不必植牙不必磨毀兩旁好牙,用能控管牙周病的活套冠假牙 即可修復 並長保健固功能。

何謂 能控管牙周病的假牙?
(個案一)                                           
                                                       
 

 
為什麼天然牙齒及假牙???老是很令人懊惱!!!
天然牙黏死的固定假牙植牙+固定假牙
打從年輕時,即修補沒幾年就壞了,壞了又重套,一而再、再而三,還是又壞了。
既痛苦又腐臭又噁心,終至被拔除,一生都在埋怨牙醫,搞不定牙齒,很是無奈。
(當然自己刷牙的習慣,也是原因之一)(上天所創造的天然牙是固定 無法拿下來 所以縫隙很難清洗 甚至連在治療時都搆不到 也是另一原因)
那麼牙醫在設計牙套時 是不是應該針對這老天所做 很明顯的構造錯誤來改正。改變成能拿下來 方便清洗 並且不會治療不到的理想狀態。使其變成合於理想、合於人性的設計
乃是牙醫學院研究所應設定的第一目標。而非依從天然的瑕庇結構樣式 繼續錯下去 以致於人類牙齒的腐壞 一直無法控制 即使植了牙 腐壞也是永不停止。

牙醫學中的牙周病治療,及假牙設計上,出了什麼問題,變成這麼複雜?這麼難解決?造成這數十年來 粘死固定假牙(包括植牙) 及牙周病的治療  一直無法停止牙齒的腐敗而大量被拔除 進而造成植牙市場的蓬勃發展 民眾的痛苦與痛心?????
做了植牙後,就可以一勞永逸嗎?植牙有些什麼後續問題?(後章詳述)
口腔內一旦裝置了黏死的固定假牙 包括植牙 當人們老殘 頹廢 化療 恆臥病 輪椅時,絕大都無法自行刷牙。
老殘 恆臥病時,口腔幾乎無法治療及保潔 衰弱病人無法坐上診療椅 即使很費勁的扛上去 衰弱的嘴巴也張不開。即使張開 開度也很微小 容納不下磨牙機的操作空間 高度,喉嚨更不耐磨牙機噴氣噴水,極容易嗆到。植牙套冠鎖的螺絲 因而無法卸下。這時期的假牙無法被磨切 剝除。如同不能脫下鞋子,怎能治療腳傷。假牙無法或極困難拿下,無法治療。
這時期牙齒假牙的髒 臭 痛、膿腫,應如何處理?
就這麼聽其自然?任其(危病+只是虛應地擦藥或服藥)或應積極研發具有預防性的新設計假牙,來真正有效的解決人類此一大患。

牙齒治療 及 文明 人性化的假牙,應具備的條件如下:
一、在治療時 應有足夠的操作空間及路徑 讓醫師可直接徹底的刮除、刮潔假牙牙根任何死角 死穴的粘腐。
二、無論健康或臥病時,假牙應隨時可方便拿下 來做日常徹底的保潔,以及治療。
三、假牙應設計具有可增援力量的Rest Arm(靠臂),用以倚靠著健固的鄰牙或植牙,用以分擔 減弱咬食時對衰病的牙柱所造成的破壞力,以免衰病的牙根地基骨牆 被咬合重力搖晃 破壞或造成牙根本體斷、裂。(Rest Arm乃齒學博士吳文元的專利設計)(正常咬食力 對正常牙幾乎很少構成破壞力,但對衰病的牙根周地基骨牆,往往可構成咀嚼破壞力)(因骨牆一旦腐毀,牙根地基變淺變低。牙體 牙根懸露增加,破壞力矩變長)
四、不要有槓桿撬啟、鬆裂冠蓋 (瓶蓋)內面硬固粘劑的破壞力(後敘詳述)。
五、新設計的假牙咬食時,要能穩妥地戴著,不要被黏食粘落,同時也要能夠順暢地拿下,以利日常清潔及醫生治療時,方便拿下假牙,就有足夠的器械操作空間,以利刮潔治療。
六、老殘恆臥病輪椅時,不至於束手無策,殘酷地聽任病人牙齒腫痛失救。
目前在病房及ICU觀察室內普遍的問題是老殘恆臥病人,口腔內無法治療一大片膿爛的牙齦 膿血 細菌 毒素 不斷地滲入微血管 隨血流循環全身 相當干擾內外科的治療及用藥劑量的困擾!一面要求內外科醫生用(最貴??)最有效的藥企圖挽救生命 一面聽任口腔內牙齦的膿血不停地滲入細菌毒素 的反醫療現象 矛盾!!

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牙齒因夾縫塞食 及牙頸環周粘腐 逐漸破壞牙齦、牙周骨牆的進程
1、兩牙夾縫 嵌塞食物。
2、牙齒及假牙的牙頸環周 長期積黏腐醬。
3、牙齦 牙根之間的深肉隙 滲積腐黏 惡臭 破壞牙根周的地基骨牆。
4、積腐逐漸破壞牙根之間的牙周骨,形成深坑腐穴。
5、逐漸被腐壞的臼齒 (下臼齒二叉 上臼齒三叉)牙根之間的骨脊被腐毀 形成醫師無法治療 刮潔 保潔的死穴。
6、牙周地基骨 因長期失救(因一般黏死假牙 無特殊設計 以便分擔減弱咬食破壞力、加上長期積臭)而完全腐毁 以致於嚴重動搖 膿腫 而必須拔除。

詳細討論會,請先電話報名 以利統計人數、安排演講事宜,電話02-2382-6600 。

1、黏臭腐醬--黏存在牙頸環周 肉隙 牙周骨 二叉 三叉腐坑。
2、咬合力--牙周基骨降低時,對於衰弱的牙根而言,正常的咬合力,也會變成搖晃的破壞力。加上腐臭,共同加劇其破壞。


一、牙根 牙齦周圍腐醬,不容易刷潔。
二、二顆以上一體的牙橋,會有撬鬆瓶蓋的破壞原理,造成牙冠裂隙,滲入食漿發臭,造成腐牙 腐骨。
三、腐敗到臼齒的牙根 二叉 三叉腐坑處,即很難做刮潔牙周病治療,以及日常保潔,終於造成膿腫 牙根 牙周骨全面腐毀。
◎在殘弱 恆臥病時,更無法處理 因嘴巴無法張開,或張得不夠大,磨牙機無法入口操作 且身心殘弱,易嗆氣 嗆水,無法 磨切 剝開假牙,以治療牙根 牙周。
病牙長期膿腫發炎 容易︰
一、腐毀 牙根 地基骨 同時也腐毀鄰牙。
二、膿血 毒素 細菌 長期侵入血管 循環全身 造成全身器官被感染的危險。以及免疫系統被干擾 是內 外科醫師治病時 或手術後最大的隱憂。
1、下顎臼齒二叉腐脊坑。
1A、嚴重的二叉牙根腐脊坑。

2、正常的咀嚼力 變成破壞力。(加上腐臭 加劇牙周病)
2A、正常的咀嚼力 變成極大的破壞力。(嚴重牙根 地基腐壞時)
(此時該牙大多已不能咬食 咬到時感覺劇痛,因牙冠己感覺浮腫)

牙齒治療 及 文明、人性化的假牙,應具備如下條件:
一、治療時 應該要設計空間 讓醫師能直接徹底的刮除、刮潔假牙或牙根的任何死角 死穴。
二、無論健康或臥病時,應隨時可拿下假牙 以方便做日常徹底的保潔及治療。
三、修復後應設計 可增援力量的Rest Arm(靠臂),用以倚靠著植牙或健固的鄰牙,分擔 減弱咬食的破壞力,以免衰病的牙根及地基牆骨被咬合力破壞。(Rest Arm乃齒學博士吳文元的專利設計)(正常咬食力 對正常牙幾乎很少構成破壞力,但對衰病的牙根,足可構成咀嚼破壞力)
四、不要有槓桿撬鬆裂瓶蓋牙冠似的破壞力(後敘詳述)。
五、新設計的假牙咬食時,要能穩妥地戴著,不被黏食粘落,同時也要能夠順暢地拿下,以利日常清潔,醫生治療時,能立即拿下假牙,即可有足夠的器械操作空間,徹底刮潔治療。
六、老殘 橫臥病時,不至於束手無策,聽任病人腫痛失救。
            五大要素
               1、能真正刷潔 能真正治療

               2、分散咬食力的承擔 免斷 免裂
               3、不撬鬆 黏固硬劑
               4、好拿上 拿下 裝戴穩固 順暢
               5、老殘時 好照顧 好清潔 治療


A 橡皮帽扣 與內冠上的鑄球(Ball Post)套合,把外冠穩固於內冠上
分壓抗靠臂(Rest Arm)乃吳文元博士 專利字號xxxx

分壓 靠臂 Rest Arm



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A 嚴重難清的下臼齒二叉腐穴 以目前牙周病的技術 極困難 無法治癒 處理無效
B 牙根地基周牆 降至一半左右 
C 病牙有三到四級的地震搖動度 一般幾乎已拔除處理 拔除後 需植牙 或磨毀兩邊的好牙 做橋墩 大約六至十五年 又重覆了另一腐毀過程 循環擴大腐毀 陸續多牙拔除的慘劇 一再重演 而至全口無牙 全口植牙 植牙後 腐壞情況仍是不止

A 橡皮膠扣
B 鑄球 與帽扣(A)共同穩定外冠
C Rest Arm幾乎是咬合力的全吸收支持
D 牙周病的創新 救心法則。切開死穴 變成暢通的濠溝。真正完全的治病。每天真正的刷沖乾淨。
DS 連鄰接面也同樣可以徹底治療、徹底保潔。不像一般傳統做法 二叉 三叉腐坑及鄰接面深隙 一直無法治療 難保潔,而持續腐壞 以致於拔牙。植牙仍舊日久同樣災情。
無論是本牙 或植牙,黏死、鎖定的牙冠 牙橋 老殘恆臥病時 牙醫界似乎就束手置之。

根管治療後 鋼釘補牆 
根叉腐坑切開 即可通暢地刮潔治療 腐敗區
牙周病得到完全的治療 日後也能順暢地保潔





A 橡皮膠扣
B 鑄球 與帽扣(A)共同穩定外冠
C Rest Arm幾乎是咬合力的全吸收支持
D 牙周病的創新 救心法則。切開死穴 變成暢通的濠溝。真正完全的治病。每天真正的刷沖乾淨。
DS 連鄰接面也同樣可以徹底治療、徹底保潔。不像一般傳統做法 二叉 三叉腐坑及鄰接面深隙 一直無法治療 難保潔,而持續腐壞 以致於拔牙。植牙仍舊日久同樣災情。
無論是本牙 或植牙,黏死、鎖定的牙冠 牙橋 老殘恆臥病時 牙醫界似乎就束手置之。


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衰敗殘弱的存根 盡力(非)奇蹟似地保留 是具有理論性 合理性的成功!
條件︰
1、兩邊有健固 可靠之鄰牙。

2、牙根尚有足夠的地基骨牆 大約二分之一或以上。
3、動搖程度在一、二、三、(四)級地震晃動內。
要常積極刮潔牙齦溝隙
切短牙齦;以外冠緣輕貼 阻擋 壓迫牙頸部牙齦 阻止其再變長 如剪指甲。




殘根絕非用來支撐咬合力的 它只是用來以ball post及橡皮帽抓穩 並定位外冠。它只要具有足夠對抗橡皮帽摘脫的抗脫力即可。
亦可把它想成一條乾硬的韌帶 如棒球手套的牛皮綁線 能可靠地抓住 抓妥外冠即可。
橡皮帽的摘脫力 就如同抓拉一把頭髮 妥當地用中度的拉力摘拉外冠 惟需以不痛為原則。





  
  不拔牙(??) 不植牙 不磨毀鄰牙。
       合理 有理論性的 長年長期的保存殘牙。
       用關懷之心 盡力解決人們 牙齒的窘痛 與困境。
  治療是救之以醫學理論 存之以日常生活巧妙的人性設計 而非拔除之。高明文明的行政黨 治國目標是創之以溫柔理想的人性制度 遵循章程義理 首重誠信 (禮貌) (衛生) (秩序 尤其財經金融秩序)  最重要是要懂得好意思與不好意思 羽綸的服務人群 而非自我無能 以致於錯亂 緊繃 壓鎮之 戒嚴之 槍弊之 拔除之(拔牙??拔除掃蕩異己 同工之妙!!)(拔牙衍生哲學--sorry!講過界了!回歸正傳!!)
   
         不拔牙       不植牙     不修磨鄰牙
         正常咬食   不會痛     不發炎流血        
         刷牙          沖牙         牙間刷 


詳細討論會,請先電話報名 02-2382-6600 

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AA分切兩顆牙 跟分切一顆牙 是同樣的作法與道理。惟要考慮總承受力與動搖度 是不是沒問題 (判定法則︰以經驗、武斷、牙根地基尚存之高度 受中上度以上的壓力 痛否?)
若力基不足 則尋求近遠心 空區 作植牙 或拔除適當的一顆腐牙 做植牙增援。
注意︰植牙樁柱的緩壓、避震設計
BB為單柱牙根 套以Dr.吳文元設計德國版Konus雙套冠 加Rest Arm處理之。






A乃台灣新型KONUS。分切子內冠的型式是,徹底解決到目前為止 時下寰宇一直無法治療的牙周病 根叉 腐穴 死疾
B德國原型KONUS(活動雙套牙)。牙根分叉腐穴處 仍無解決之功效 雖環周可輕易保潔 但牙齦與骨內臭穴,仍處於發炎流血,會持續腐壞地基骨 而致地基全腐 終於拔除。
C為A、B內冠各自套上外冠以後的外觀。



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             A前牙有可靠的鄰牙 (可做Rest Arm靠臂)
             B後牙若 骨地基不夠 會動搖 則可合理(有
             必要性)的植牙(在前後 無牙區)以增援力量



AA若拔除 則需要再植牙 但因尚有鼻竇腔限制 以及腐骨存脊量太淺 骨脊坎坷 補骨手術困難 成功率不穩 。
在AA尚稱容易保潔的條件下 採取在後面無牙區加強植牙 (BB) (需作側方緩壓)

AA三叉脊坑 牙診友 能夠沖洗 清洗得很乾淨 毫無發炎流血現象 Scaling後毫無發炎流血現象。BB增援的植根
AA數年後 再增植的救援植根  (理論似乎頗存疑??臨床卻安好存適?!)
增援的植根 需思考援壓避震 與高度治療 高度保潔


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AA因牙根三叉處 並無被侵犯 故無需切開。
BB因這顆牙 具有三叉脊腐穴 動搖 三個牙根切開後 清除乾淨 徹底治療 動搖的更厲害 但三根以子內冠套合後 日後保潔良好 新肉牙齦及流血狀況改善 動搖二到四個月後 逐漸穩定 若牙診友清潔度很高 則中央孔牙齦呈現QQ的健康狀 如CC區牙齦Q健一般 而非凍紅炎肉色。

FF中央孔 醫師容易Scaling。



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要作內外冠橡皮鈕扣的卡合,就必須要抽神經(根管處理),以便磨牙 得到容納鈕扣的空間,但有些牙,實不需抽神經,抽了神經的牙,日久即失去活性,如同乾竹失去強韌性,日久易斷 易裂,因此研發出專利設計、用彈性條 卡合 套住內外冠,以代替橡皮鈕扣,就不需做不必要的磨牙 及根管治療。







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天然牙Konus活套冠牙橋 (門牙) + 植牙Konus活套冠牙橋 + New Taiwan 牙周病三分切Konus活套冠 不同階段製作 逐一連成一體
AA最新三年才製作的New Taiwan Konus牙周病三切治療+Ball Post


BBB是八、九年前製作的門牙 (Dr.吳 德國型的Konus活套冠)

CCC是門牙做好五年後 所做的植牙Konus活套冠 舊的門牙 一排外冠與後牙植牙外冠 精準的焊合

AAAA乃是又過了二年半 診友再前來要求拔除動搖腐膿的左側大臼齒 想要做植牙。余乃告之︰已有新研發的新台灣牙周病三切活套冠 效果頗佳 毋需再拔牙 植牙



植牙與天然牙可否聯結?它們之間的相互干擾力 為何?骨牆會不會被破壞?

這變化的過程 損害的進程 及最後的支撐 再另章或於研討會上 再以口語對話詳述之

近日 這位診友 前來複檢 左上後方咬食有些微痛 經檢查、Scaling後毫無出血 均無腐炎及Deep Pocket 可能是使用暢快咬重過度 告之以最好僅限食杏仁 花生 雞肉 空心菜如此一般韌、硬  韌者勿過於烤鴨皮



討論說明會,請先電話報名 以利統計人數,電話 02-2382-6600 。



(有些圖片並非同一人 同一CASE,僅擇以影像清晰 狀況極類似 同義者 曉義說明)
(本文仍為初稿,排版與語意用辭 將在未來逐步修順 增料)


A為一般直徑的植牙
B為小直徑的植牙
C為天然牙
卻呈現︰B之骨牆完好 A之骨牆出現常見的骨損害凹陷量
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因CASE不多 尚不能作探討 結論 
僅提出讓專業眾知 待日後多蒐集資料時再行思考。





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長期承受每一口超越根管壁所能承受的咬食推擠力 幾乎是每一顆這種樣子設計製作的假牙的結局 只是四、五年後發生 或者是七年、八年、十來年發生 只是時間長短差異罷了 而且殘根還會嚴重的腐裂內徑內層 可否有理想合理論的設計 讓殘根不再繼續大程度的毀壞 裂損 牙冠也可不容易失敗 讓民眾用的安心 保障 而不會經常煩心 困擾。


抽了神經後 牙齒內徑加了補加釘 但因牙冠沒有分散咬食力的Rest Arm設計 牙柱管壁及牙柱釘長期不停的被每一口(超重) 的咀噣搖晃而鬆裂 以致於滲水 長期腐敗而導致牙根管內徑如竹筒泡在爛泥溝裡 逐漸腐軟 既使刮除腐軟 在增加以粗大的補強釘 亦會更會的擠裂 衰薄的管壁 而再度脫弱失敗。設計有Rest Arm讓鄰牙承受力量 補強釘減少 或不太承受力量 才有辦法長期安穩的保住殘牙 免拔 免磨毀鄰牙 免植牙 為民眾較有力無損的服務。


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目前傳統(一般性) 沒有Rest Arm的假牙復健 無分散 減弱破壞力的設計 最後將導致破壞力集中於一點或一小區 造成硬固粘劑及殘根管壁結構(鬆、裂、斷)的毀壞 而宣告失敗。(假牙不耐久、不永固)




應拔除的殘弱牙根 利用雙重活套冠及Rest Arm 可以長年的保存
不拔牙 不植牙 不磨毀鄰牙。修復它  (也許)一輩子保有它
端視起造時 牙根毀壞的程度而定


精密套合的內冠 用牙間刷 很容易真正徹底保潔 牙齦很快自然而然地恢復健康 恢復美觀

本case牙周病治療後 是有經過短暫的矯正 把牙根 牙頸部 調整到正確美觀的位置 

有咬食力量 分散設計之 (Rest Arm) 由鄰旁好牙承擔力量 衰弱的殘牙 只負責外冠的抓穩及定位功能 造成良好的結果。
若起造時  殘根牙不會太爛 尚稱健固 則幾乎可永保該牙。不像目前一般方法 不但磨毀鄰牙 更讓毀壞規模 隨著年歲不斷擴大。
雖做了植牙 仍舊停不了腐毀 一而再再而三 原因是 基本的維修觀念要則、方法 沒有革新 仍舊做回原始天然牙的瑕疪。固定牙難以洗淨;衰敗牙根沒有增設 分壓 減弱破壞力的設計。


重點
一、要能拿下來 能徹底治療 每日徹底保潔
二、減弱會毀壞結構的力量



不拔牙 不植牙;且維持了唇面牙齦的美觀 (門牙拔牙後 再補骨 補唇齦 很少有美觀的!!)
(上圖 外冠牙齦緣 實可再重做一次 使其邊緣無黑線 可更為美觀 製作上亦可行 不困難)

不修磨 磨毀鄰牙;
幾乎可永保殘牙。不再腐毀 擴大假牙規模  善哉 善哉~~
能以簡潔而不痛苦的方法 真正長遠有效地 為人類解決 亙古大患 為上帝的作品補遺 榮耀哉~此生



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上圖 乃新製作 新裝牙 就拍攝的圖像。A是操作後的新肉傷口 而非腐臭牙齦炎。待日後清潔度良好 即可恢復成正常顏色的牙齦。

B乃Rest Arm分力靠臂



上圖A乃透明的橡皮帽

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牙齒被腐黏及咬食破壞力摧毀的詳細說明

上顎大臼齒(三叉牙根間)死穴的腐壞進程
A乃上臼齒牙齦 牙肉翻開呈現的死穴
牙齒剛萌出時 原為充實的骨頭 後因至年幼至年長 經年沒刷乾淨 而使結石黏腐 腐蝕骨頭 甚至三叉骨脊之間 而造成空穴 腐洞(幾乎可說是口內 牙根間的糞坑 因食物 食漿 潛入無法清出來 第二天 第三天 即變成溲水 第四天 第五天 即幾乎變成糞便。此密閉洞穴 牙刷 牙間刷 甚至沖牙機都無法沖入 此為人類口腔惡臭的最主要原因 腐壞牙周脊骨的禍害與速度 當然不必多言)


天然牙因為不能拿下來,沒有能充分清洗的空間 所以絕大部分人類的牙齒,都因為腐粘積臭而爛壞了地基骨 腐坑 腐隙積滿了髒臭 終於爆膿。這過程不只是腐爛本身牙基骨,連鄰牙 隔壁牙也都順便一起腐化。套上粘死的牙冠 牙橋後,更是難以清潔及治療 常期下來 狀況只有更壞,而且還有以下所述 力量設計不良的後果。



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牙橋 兩牙套在一起,就如同兩個瓶蓋 分別夾鎖粘固在兩個瓶口 中間用金屬板銲在一起 大瓶子假設代表穩固 健固的牙齒,小瓶子代表浮動的牙齒 當咀嚼食物,兩個牙齒(兩個瓶子)下沈,健固的牙齒很快卡固著骨頭不動了,弱或小浮動的牙齒還有浮動量 再用力一咬 則再往下沈 就如同瓶蓋起子扳下 把健固的瓶蓋撬鬆裂 在口內則滲入食漿 腐臭而腐壞 牙冠柱頭腐漿亦會向下滲入牙齦肉隙 腐壞牙周骨牆 而成深隙牙周病 再深入牙根二、三叉 則變成腐骨坑。
KK不應黏死的建構 就設計讓他為震動 發生於安全妥適的範圍,以免斷裂於危險(Dn)危害區

二叉、三叉骨坑 腐穴 牙周膿炎 膿血 細菌 毒素 更是每分每秒滲入血管 血流 循環至全身 干擾著免疫系統 威脅全身器官 是內外科治病手術後 最為憂慮的感染源頭 若牙冠不被撬鬆裂 也會有晃動 晃鬆 牙根周骨 骨牆及常有牙根柱斷、裂的狀況。

這圖是三顆一組牙橋。圖內編號(5)為小臼齒已磨切剝開示意圖 (A)冠牙頸部份已滲水腐壞 變黑過程。據推斷 最有可能是(5)起先是為浮動牙 咬食晃動牙橋將(7)金屬牙冠與牙柱晃鬆裂 滲食漿 滲水入冠內 長期腐臭造成(7)牙柱頭腐爛 同時也腐壞牙周骨牆。待(7)腐晃到嚴重程度 換(5)也開始金屬冠粘劑鬆裂 而造成頸部黑色 淺腐程度。

圖內(8)處 表示夾縫鄰面 長期積臭 也發生蛀牙腐洞 ((5)磨切金屬冠 剝開)金屬牙橋拿下(7)的牙冠柱頭已全腐 只剩牙齦以下牙根柱 這就是牙橋槓桿破壞力,晃鬆 晃裂相對牙冠硬固黏劑,再加上滲入食漿腐臭 腐壞之牙冠柱頭 腐壞牙根二叉 三叉骨脊 形成腐骨坑 再進而腐壞牙周骨牆,形成嚴重的牙周病。









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為了保存尚可用的殘根 壞牙 德國Dr. Kober研發了新理念 可摘式 便於清洗的活動雙套牙,以利清洗牙根 鄰牙 牙縫隙的腐粘 想以此解決牙周病的問題 

KONUS 牙冠 牙橋,附加Rest Arm(靠臂)乃前 高雄醫學大學副教授 吳文元博士之創舉研發,其目的乃在於解決固定假牙 牙頸環周 腐醬 無法日常保潔 及醫生難以有效地再治療,遂創研 使KONUS 雙重冠應用於 牙冠 牙橋,又特加以兩端靠臂。以分擔減弱咬食對衰敗支柱牙的破壞壓力,免於斷裂 並可少磨毀鄰牙,即可獲得助力。也減少了內冠 硬固黏劑被晃鬆 晃裂 而長期滲水腐敗的傳統現象。


KONUS內冠對於上下顎臼齒 二叉 三叉處,已被腐壞成腐坑的臼齒,並沒有切開處理的設計,仍是單一內冠套住,所以對腐坑無法做積極的牙周病刮除治療。只對單柱牙根或牙根二叉 三叉未被腐陷的牙柱 則幾乎可永保環周潔淨 維持健康。
所以KONUS雙重冠,對於臼齒 二叉 三叉的腐坑 死穴 膿腫 膿炎 膿血,仍舊無法有效地治療 控制。日久仍舊會爆膿,牙根骨牆逐漸腐壞,而動搖、拔除。但若臼齒或牙齒原本就無 牙齦 牙根深肉隙,或無 二叉 三叉腐坑,則用KONUS雙重活套冠,可常保環周清潔,永保健康。
余師從Dr.吳文元 跟做了八、九年 他研創帶有Rest Arm的德國版Konus 雙重活套冠 牙冠 牙橋。因傳統KONUS雙重冠,是用磨擦阻力來做套合維持,一直有太鬆、太緊的問題。有時咬食後,會太緊拿不下來,或有時會突然太鬆被黏脫,很是困擾。
於是吾企圖改變設計 以解決此二仍存在的難題:
(A)二、三叉腐坑搆不到 及 (B)內外冠固持不穩。
於是創新了切開牙根 徹底治療︰根叉牙周病及合併子內冠 附以鑄球 膠帽。一體解決了︰
1.牙周病的腐穴 死疾
2.內外冠固持不穩 不順暢的問題
3.傳統假牙無減弱分散咬合力的設計 而致衰敗牙根 牙根周骨 斷、裂、擴腐的問題。(Dr.吳的專利Rest Arm)

至此 很慶幸這20年來 我和Dr.吳的師徒團隊接力 (更應當說是繼承德國Dr. Kober的研發)能為人類的亙古牙疾 創研了溫和且不毀損好牙 遵循合於牙科理論 要能講得通 更要能做得出來的好方法 幾乎可永保健固 安康的修復法則。
這團隊當然包括了力求精準的牙程師 Eric 郭 及灌模、拆模有獨到技術及特優植牙助理--Miss 王 不論是業務上 及在各方面全辛全勞。


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AA對應於CC(目前的牙根X光片 蠻大的根叉腐穴) 牙齦上已爆出膿包
BB乃AA半年前的X光片 似乎根叉腐坑 沒有目前的大 
AA看起來似乎是健固潔淨的假牙 其實根叉腐穴暗藏膿炎 是清除不到的。不斷的暗潛著無感覺的持續腐壞根叉脊骨 及漫延至環周骨牆 終於爆膿 牙根地基變淺 即便前後再植牙 似乎該牙保存的意義不大 只會造成日後的更麻煩。
所以黏死固定假牙 應盡早設計成New Taiwan 根叉分切式Konus 就大有可能 長久地保住該牙。


狀似健固 潔淨的黏死固定假牙 往往暗藏深齦膿包或根叉 腐坑!







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狀況尚可的病牙牙根 沒有二叉 三叉 腐穴積臭的問題
不需分切牙根
活套冠可以有效的清潔 分散 減弱 咬食的破壞力
Rest Arm可增援力量

病牙永保 潔淨 安康 長存






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應植牙而不能(不願)植牙
以New Taiwan Konus 艱鉅(吃力)地完成修復
一、 傳統一般做的牙橋套冠 
   AA是傾斜牙根 不穩的牙 會有浮陷傾斜的晃動
   BB於是被撬鬆裂 冠內凝固劑而滲水 長期腐壞牙柱再加上牙冠頸部不易輕潔 長年下來 即腐壞而漫延至牙齦 牙周骨牆
二、牙冠漂晃 爆膿流血
三、敲下牙冠 見第一大臼齒冠內 腐穢惡血
四、冠柱已腐毀 血臭模糊 已不見冠柱
 這樣長年以來 不只腐毀牙根地基骨牆 鄰牙地基也同時 膿血、細菌、毒素 順著發炎的微血管 血流 漫延 威脅全身器官 
01、極為腐敗的殘根 因患者不願拔除 恐懼植牙 遂以New Taiwan Konus製作。用Rest Arm讓第二小臼齒承受力量 殘根只用來抓穩、固持外冠。讓Rest密貼,穩定在鄰牙靠座上。
02、腐敗殘根 根管治療後 黏入加強釘 牙周及腐穴也都治療妥適 殘根。
03、
套黏以二連子內冠 及鑄球 實在無法承受咬合力 但抓住 抓穩外冠 尚稱可行 動搖度在三至四之間。

04、外冠內黏以膠扣
05、咬合面設計金屬框 減少瓷崩裂
該診友清潔維持得很好 避吃硬食 不重咬 啟用已二年 維持得很好 若知曉若狀況不好 則願意在空區植牙補強 但有告知以 應先補強 則往後第一大臼齒牙根基 及 第三大臼齒牙根基 比較不會受損 先植牙補強 兩牙柱均可維持無損(少損) 後補強 則多年後 二牙牆基已漸耗損 則較不利


前述圖例己講述許多積極保存腐牙的方法,重點有三︰
1、醫師器械要能真正積極有效地搆到。(沒刮除等於沒治療 弄得更糟 不弄不痛 愈弄愈痛 甚至腫起來 這狀況還不是少見)(最後宣布拔除,則問題就解決了!!??)(但又創造了植牙的新問題)
2、日常保潔要方便無死角。
3、咬食力量要設計有增援、分擔、減弱來對應。
4、順暢妥當地裝戴、拿下。
5、老殘 恆臥病時,也能積極有效的人性化治療,及保潔。
用了積極、人性、文明的方法,仍無法保留,才可宣告拔除。



植牙仍會存在的問題
1、植牙加上粘死的牙冠;牙頸環周與牙齦 鄰牙密貼的小縫隙 無法洗淨、保潔。日久即牙齦腐炎 逐漸腐壞至植根周圍的骨牆。直到深部腐炎時 即無法救治。所以切除牙齦厚度 使植牙牙齦隙的厚度降低 是保潔上必須維持的。牙冠也要能每天拿下 植牙頸周圍才能洗淨 就像拖鞋洗腳頭指縫一樣。

A乃無法切除牙齦的鄰面 若牙冠再無法拿下清洗,必然長期腐炎 流血 腐化根基骨牆。

B植牙體螺孔上覆蓋的深厚牙齦 包圍著植體上端接著的支柱周圍。這環周深隙 經年累月必有食物腐漿滲入 積存。由淺口發炎 直到深腐炎 腐壞植根周骨牆。若再加上牙橋冠的撬起槓桿破壞力 則往往為植牙失敗的雙重原因。


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                      固定假牙
            固定假牙 + 植牙  的夢魘



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XXXX部分,無法維持真正潔淨的植牙。牙冠底 廣面貼覆的牙床區 將使植牙頸發炎 骨牆高度每年逐漸減低 而植牙失敗。


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A 由於假牙與牙齦間可用空間 高度通常都不足 牙牙床被橫槓貼覆著 間隙不足 牙間刷無法抽動 刷洗 


B 植柱環周無法潔淨 鎖套內及螺紋間的空隙 積腐 積臭 足以讓牙齦腫炎 牙齦深隙增深 更窩藏腐黏 而終致惡臭流血 骨牆腐壞 數年或十數年 植牙失敗 需重新補牙 重植牙 做假牙 懊惱惶恐。



A 牙床被貼覆著 間隙不足 牙間刷無法抽動 刷洗 
B 植柱環周無法潔淨 鎖套內及螺紋間的空隙 積腐 積臭 足以讓牙齦腫炎 牙齦深隙增深 更窩藏腐黏 而終致惡臭流血 骨牆腐壞 數年或十數年 植牙失敗 需重新做牙 懊惱惶恐。







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套合間隙 及螺孔間隙 長期儲存腐臭


AAA 廣面貼覆 有窩藏腐黏的隱憂 
必須每天拿下清潔 如同脫鞋 脫褲 洗潔一樣 才是安心合理

B 套冠間隙及螺孔間隙 長期窩藏腐黏





AA會有撬桿的力矩倍乘 加大破壞力





(以上為狀況類似同義圖 並非同一人 同一CASE)









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植牙必須︰
1、植在實埂硬骨上。

2、植體環周要容易洗乾淨。
3、盡可能免去大規模補骨的麻煩 苦痛。

補骨︰
困擾 疼痛 花費 及效果百分比還不算穩定。

需植牙的骨區 之前拔除了壞牙,大多是長期極其腐膿 發炎 牙周地基骨已被腐毀 崎曲殆盡,鮮少有標準健固的場地,可做妥善 安心 安穩的植牙,所以有補骨粉自體骨塊 的研發。
但又要切開 挖掘自體骨塊,不但疼痛,又新增一傷口,又破壞一個自體完好區域,況且所得骨量,也往往不夠運用;需再同時混以多樣外來粉粒 異體材料 實在不合於移植排斥及免疫醫學的理論。
另外開啟一較為安全、保護性、單純性、人性化的植牙方法,是為上策!

拔掉腐牙的牙床埂脊,中央區是鬆質骨區,兩旁則是硬板區;若植牙在中央區,或補骨後再植在中央區,植柱表面所受到的支持,以鬆質骨居多。
倒不如運用童年鄉間生活的經驗:連雨後走在小田埂的智慧,避開路中央區的爛泥,尋踩小徑旁的草實地行走,或連雨在爛泥山路開車的經驗,不要讓車碾於別人行走過的爛漿輪道內,偏邊走別人未用過的高隆丘道。


尋踩;植牙在實埂硬骨小區 再以輕鋼架聯固數個小植釘 小植根 聯固 形成一小植根之大集合體 植根平台







大直徑單根中央種植  改變為 
小直徑廣面植牙 的優劣比較

1、大直徑切分成三個或四個小直徑 並不會造成咬力斷裂。

2、增加植體被骨細胞嵌合的總量面積。
3、中央骨質不被鑽耗 不浪費。增加機械卡固力、保留骨質、保留血管循環路徑、營養輸送通達、活化造骨生機。


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4、散開小植體 擴廣面積種植。增加三腳桌、四腳桌撐力面積。
5、小植體 植在硬質骨 產生附著的支撐骨質 大多為硬質骨 支撐力勁較好。
6、多顆小植體 架槍植法 抗壓力、抗側方力較扎實。
7、廣面植法 微向邊緣種植 中心骨區保留更多 血管循環運補路徑較好。

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8、大直徑:腹地要供應營養生機 支援薄的邊緣骨裂,路徑窄遠,易造成不斷腐壞的邊緣骨 V型腐裂。邊緣裂口很快地愈來愈大、愈深。
     小直徑︰腹地要營養生機,支援邊緣薄骨,路徑寬厚而短。比較少,甚至不發生 V型邊骨裂口,邊緣裂口很少。

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9、大直徑︰直徑環周牙齦袖口寬、長、飄、深,易滲漿、易積腐,不容易清乾淨,骨邊緣裂口快速惡化。
小直徑牙齦袖口︰圈口極小、窄、淺、實、緊,積腐量極少,甚至不造成骨裂。
牙間刷很容易環周刷潔。


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10、多年後植牙日漸全毀︰
大直徑拔除後,留下巨大的腐坑,頰舌邊牆多半腐毀,補骨不易,很難再植。
小直徑拔除後,腐坑細小,深窄,很容易自然修補充填,長好骨質。加上中央區 之前省下之骨質,挪邊移位,很容易再植牙。













數個廣面種植的小植體,以輕鋼架黏固、套合,如同一個扎實的咬合面舞台,外冠嚼咀力的集中點,易被周邊數個植體共同分擔力量。單點區域的破壞應力,因此減弱許多。而在安全應力內(?)不容易破壞、鬆裂冠內的黏固劑。(清潔不是問題)
(強烈的向醫療工程、生技師建議 研發妥適的齒列吸潔機,更利於潔牙合於理論程序)
(應先吸除 再沖牙)

尤其造福老殘恆臥病者的照護
(細節理論可容再思考研討)
強固 抗壓 耐震 抗磨耗的黏固劑 亦是材料學極須加緊加強研發進步的





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除了沖牙機  齒列吸潔器才是最有效 最正確的清潔設備 尤其老殘恆臥病的照護 還請材料學 醫材工程學 大師們 共同加油!






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AA
頰舌兩植根 減少咬食力 撬翻桌面的破壞力矩。

AAA
一大片聯合小植體 等於一超大植體 中央挖空 不浪費骨質 卻增加骨抓力及抗槓桿破壞力之聯合大植體。





AA
百分之99%之密合?

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Dr.吳設計之磁鐵扣、
德國式Konus活套冠牙橋




德國式Konus內冠 大臼齒牙根三叉腐坑牙周病 無法有效清潔、治療,終於牙根全腐壞 而拔除



上圖上顎原本是一長組德國原形雙重活套冠+(AA)磁鐵扣於第一小臼齒。上顎第一、第二大臼齒 原來就有三叉牙根的中央腐穴 日久難清 而造成膿腫動搖 剝除該兩牙的內冠 分切後 各牙根極度動搖 毫無地基牆固持 遂予以"夾"除。

尚留有第一大臼齒之BM及P兩殘根 套之以內冠PB
上顎後面拔除殘根後空下的牙脊 於拔除一個半月後再翻開牙齦植牙 以直徑2.5mm、2.0或1.8數根  連株以New Taiwan Konus輕鋼架內冠 連成一組互相固持 並互相分散 可能集中於一區的咬食撞擊力。使破壞力不超過骨牆及內冠硬固劑的鬆裂臨界點(???)。消除或減弱咬食力的長期破壞。德國原形(Dr.吳版)的第一大臼齒 第二大臼齒兩外冠予以切除 再力求精準的焊住New Taiwan Konus外冠 完成大事化小的後援救治 並延續良好的功能。 

AA乃磁鐵扣  RC為膠帽扣  長牙橋,具有雙扣 則拿脫順暢 穩固安心 





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AA Locator固持圈 + 膠帽扣



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(有些圖片並非同一人 同一CASE,僅擇以影像清晰 狀況極類似 同義者 曉義說明)
(本文仍為初稿,排版與語意用辭 將在未來逐步修順 增料)


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